oral dnb Le COVID-19 présentation faite par
Publié le 24/06/2025
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«
Le COVID-19
présentation faite par
la maladie CoViD-19, est dûe au
virus SARS-CoViD-2.
Le 2 laisse
penser à une précédente
variante du SARS-CoViD, mais
alors quand et comment est-ceque tout cela a réellement
commencé ?
Début d’une ère, début d’une épidémie.
Le SRAS (Syndrome Respiratoire Aigu Sévère) est la première
maladie critique et transmissible à apparaître en ce XXIe siècle.
L’épidémie, partie de Chine fin 2002, a éclaté au niveau mondial
en 2003 faisant plus de 8000 cas et près de 800 morts.
Une
mobilisation internationale sans précédent, motivée par l’alerte
mondiale déclenchée le 12 mars 2003 par l’OMS (Organisation
Mondiale de la Santé), a permis l'étouffement de l’épidémie par
des mesures d’isolement et de quarantaine.
De plus, un
coronavirus inconnu jusqu’alors, a pu être rapidement identifié
et étudié.
le SARS-CoV-1 est un virus appartenant à la famille des coronavirus
à l'origine du SRAS dont le réservoir animal est une chiroptère (une
chauve-souris insectivore).
L’hôte secondaire (ou intermédiaire)
ayant causé le passage du virus à l’homme est la civette palmiste
masquée, animal sauvage vendu sur les marchés et consommé au
sud de la Chine.
Les équipes de l’Institut Pasteur se sont mobilisées et ont proposé
plusieurs stratégies vaccinales, dont un candidat-vaccin basé sur la
plateforme du vaccin contre la rougeole, puisqu'il peut être
recombiné et utilisé pour induire une réponse immunitaire contre
d’autres agents pathogènes, ici SARS-CoV-1.
Ce candidat-vaccin n’a
pas été expérimenté chez l’homme car en 2004, un fois prêt,
l’épidémie était heureusement terminée, et il n’y avait plus de
patients sur lesquels proposer de le tester.
: chiroptère, communément appelée
chauve souris.
civette palmiste à masque
:
Mais qu’est-ce que “corona”, ce
virus ayant tant fait fureur?
Une famille pas très inconnue.
Les coronavirus (CoV) sont une grande famille de virus
qui provoquent des maladies qui vont du simple rhume
à des maladies plus graves telles que le syndrome
respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), détecté
chez un patient en Arabie saoudite en septembre
2012, et dont les symptômes demandent parfois un
soin intensif à l’hôpital, notamment pour les patients
atteints d’une maladie chronique, ainsi que le
syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV).
En
2019 à Wuhan, en Chine, un nouveau coronavirus
(COVID-19) a été identifié.
Les coronavirus (CoV) infectent les humains et de
nombreuses espèces animales (mammifères et oiseaux).
Les
1ers CoV, observés chez les animaux, n'ont pas tout de suite
reçu l'appellation coronavirus, apparue plus tardivement en
1937.
Chez l'humain, les 1ers CoV ont été isolés en culture
cellulaire (un ensemble de techniques de biologie utilisées
pour faire croître des cellules hors de leur organisme ou de
leur milieu d'origine, dans le but d'expérimentation
scientifique) dans les années 1960, à partir de sécrétions
respiratoires d'individus présentant une infection respiratoire
aigüe.
De 1967 à 2004, les HCoV ont été négligés en
médecine humaine et n'étaient pas recherchés dans les
laboratoires de diagnostic virologique.
Une nouvelle variante
D’abord appelée «nouveau
coronavirus 2019 » ou « nCoV-2019
», la maladie provoquée par la
nouvelle variante du coronavirus,
identifiée pour la première fois à
Co =
Corona
Vi = Virus
D = disease
19 = 2019
Wuhan, en Chine, a été renommée «maladie à coronavirus 2019
» (COVID-19).
Mais alors comment agit-il sur
le corps humain ?
Un mode d’action :
Les coronavirus se caractérisent par leur couronne de protéines dites
« Spike » ou S.
Comme tous les virus, ils utilisent nos cellules
comme hôtes pour se reproduire.
Mais, le SARS-Cov2 doit subir une
étape de « priming », sorte d’activation, pour devenir infectieux.
Une protéase, un type d’enzyme de notre organisme, coupe la
protéine Spike afin de la rendre fonctionnelle.
Une fois la protéine Spike « primée » ou activée, elle va s'attacher à
l’un des récepteurs présents à la surface de nos cellules impliqué
dans la régulation de la tension artérielle.
Ce récepteur est présent
sur les cellules de différents organes : le nez, les yeux, les poumons,
le système digestif, le cœur et dans une moindre mesure dans les
reins et le foie.
Le SARSCov2 peut donc infecter tous ces organes,
c’est pourquoi les patients atteints de COVID-19 présentent une
grande diversité de symptômes.
composition virus Corona
Mais notre immunité ne joue pas toujours en notre faveur.
L’interféron (petite protéine produite naturellement dans le corps en
réponse à une infection virale) est sécrété naturellement par notre
corps lorsqu’un virus pénètre l’organisme.
Or, on peut observer un
lien entre cette molécule et la surexpression de ACE2 (une protéine
clé dans la physiologie du Covid-19, nécessaire à l'entrée du virus
SARS-CoV-2 dans les cellules de l'hôte).
Notre réponse immunitaire
accroît ainsi la présence de récepteurs ACE2, porte d'entrée dans
nos cellules pour le virus, facilitant donc la progression de l'infection.
De plus, les syndromes de détresse respiratoires observés chez
certains patients ne sont pas dus au virus lui-même mais à une
réaction inflammatoire de notre organisme, appelé orage
cytokinique (une réponse inflammatoire anormalement violente du
système immunitaire face à un pathogène).
En effet, les cytokines,
des molécules messagères, attirent les globules blancs dans les
poumons où ils sécrètent plus de cytokines qui attirent d’autres
globules blancs : le système immunitaire s’emballe.
Cet afflux trop
important de cellules immunitaires dégrade les muqueuses
pulmonaires.
Et qu’expérience le patient
atteint de CoViD-19?
les conséquences du Covid-19 sur le
corps ne se manifestent pas toujours
de la même façon chez les individus.
Les symptômes de la COVID-19 peuvent varier :
-de personne à personne
-dans différents groupes
d’âge
-selon le variant de la
COVID-19
Des manifestations :
Les
manifestations de la maladie Covid-19
sont maintenant bien reconnues : elles
concernent notamment le poumon, le
rein, le système nerveux (y compris
manifestations psychiatriques), le cœur,
la peau, l'appareil digestif et la sphère
ORL.
Contrairement à la grippe qui
s'installe brutalement, une infection par
le coronavirus se fait progressivement
sur plusieurs jours.
Les patients présentent des symptômes de 1 à 14
jours après l’exposition.
Des symptômes :
-mal de gorge
-écoulement nasal
-éternuement
-apparition ou aggravation de la toux
-essoufflement ou difficulté
respiratoire
-température égale ou
supérieure à 38 °C
-sensation de fièvre
- frissons
- fatigue ou faiblesse
- douleurs musculaires ou courbatures
- mal de tête
- perte de l’odorat ou du goût
- douleurs abdominales, diarrhée et
Des cas spéciaux :
vomissements - malaises intenses
Certaines personnes infectées par la
COVID-19 peuvent présenter des symptômes à long terme, même
après s’être rétablies de leur infection initiale.
C’est ce qu’on appelle
parfois le syndrome post-COVID-19 ou la COVID longue.
D'autres peuvent être infectés, mais :
- développer des symptômes plus tard (présymptomatique);- ne jamais
présenter de symptômes (asymptomatique).
Et tout de même transmettre le virus
à d’autres personnes.
Des symptômes
graves :
- difficulté à respirer ou essoufflement
grave
- pression ou douleur persistante à la poitrine
- confusion d’apparition nouvelle
- difficulté à se réveiller ou à rester éveillé
- peau, lèvres ou lits d’ongles de couleur pâle, grise ou bleueUne hospitalisation
immédiate est alors nécessaire.
présentant des symptômes ou
asymptômatique, comment
savoir si le patient est atteint
du Covid-19?
des tests de dépistage
Le test naso pharyngé PCR permet de déterminer au moment du prélèvement si
vous êtes porteur du virus de la Covid-19 et constitue le test de référence le
plus sensible pour le diagnostic de l’infection.
Le test rapide antigénique (TRA) nécessite le même prélèvement nasopharyngé
que la PCR mais une technique d'analyse simplifiée.
Il est moins sensible et
pertinent uniquement si le patient présente des symptômes en rapport avec la
COVID-19.
Le test sérologique consiste en une prise de sang; il recherche la présence
d'anticorps et permet de savoir si vous avez été en contact avec le virus de la
Covid-19 dans le passé et témoigne d’une réaction immunitaire vis-à-vis du
virus.
L'autotest de dépistage de la Covid-19 est un test que l’on réalise soi-même
pour rechercher la présence du virus SARS-CoV-2 (Covid-19) dans un
prélèvement nasal.
Le prélèvement oropharyngé où l’écouvillon est introduit par la bouche, jusqu’à
l’arrière-gorge
(oropharynx).
Il peut remplacer le prélèvement nasopharyngé lorsqu’il existe des
contre-indications (traumatisme ou chirurgie nasale récente, maladies
hémorragiques).
Il est de qualité inférieure et peut être considéré comme parfois
désagréable (réflexe nauséeux, toux).
Le prélèvement salivaire utilisé quand les quantités de virus sont faibles.
Il est réservé
aux catégories de personnes suivantes :
-patients avec symptômes ou personnes-contacts, lorsque le prélèvement
nasopharyngé est difficile ou impossible ;
-chez les personnes asymptomatiques, il est pratiqué lors de dépistages ciblés,
comme en milieu scolaire.
-Chez les enfants entre 3 et 11 ans.
Avant 3 ans, il est souvent difficile d’obtenir un
crachat salivaire.
Un prélèvement nasopharyngé avec un écouvillon pédiatrique est souvent plus simple
et plus rapide.
Comment se protéger et
protéger nos proches?
- Des mesures à prendre
En cas d'isolement :
- il faut rester, si possible, dans une pièce séparée de ses proches, avec la porte fermée.
Il est important de dormir et de prendre ses repas seul, dans sa chambre ;
- les contacts avec les autres personnes de la maison, de l’appartement ou du lieu
d’accueil sont à....
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