La folie n'est-elle qu'une simple maladie ?
Extrait du document
«
[La médecine peut classer les maladies mentales.
Cette classification permet au thérapeute de poser un diagnostic et
de soigner le malade.
Celui-ci, grâce à un traitement adéquat, peut recouvrer la raison.]
Il existe une hiérarchie des symptômes psychiques
Philippe Pinel s'est attaché à classer les maladies mentales.
Ainsi va-t-il distinguer, selon un ordre croissant de gravité des
symptômes, la mélancolie, la manie, la démence, l'idiotisme.
Cette dernière pathologie atteint au dernier degré les fonctions
intellectuelles de l'individu.
Il est possible de guérir la folie
Ayant plus particulièrement étudié la manie, Pinel a constaté que cette forme de folie présente des phases de lucidité au cours
desquelles le malade recouvre entièrement la raison.
Voilà qui, pour Pinel, prouve le fait que la folie n'est pas inguérissable, dans
la mesure où elle n'atteint pas de manière chronique les fonctions psychiques supérieures.
Un traitement hospitalier s'impose
Le médecin doit avoir recours à ce que Pinel appelle le «traitement moral», qui a pour but de rétablir entre le thérapeute et le
patient un dialogue, un contact avec le monde extérieur.
Par ailleurs, le médecin doit superviser tous les aspects institutionnels de
l'internement.
L'hospitalisation permet de contrôler les influences pathogènes de l'environnement du malade.
[La folie n'a pas toujours été considérée comme une maladie mentale.
Elle est étroitement liée à des circonstances
culturelles et sociales.
Vouloir guérir la folie pose le problème de la normalité.]
La folle corrige la raison
Michel Foucault, dans son Histoire de la folie à l'âge classique, rappelle que le «fou du roi» était à la fois un conseiller et quelqu'un
qui, par ses railleries, relativisait l'importance que les puissants voulaient bien accorder aux choses.
A la Renaissance, Érasme
fait «L'éloge de la folie».
Par là, il montre que toute raison a sa folie, et toute folie sa raison.
La société fabrique ses fous
En l'état actuel des connaissances en neurobiologie, il est absolument impossible de prouver que la folie a des causes organiques,
chimiques, voire génétiques.
Elle est donc un phénomène essentiellement culturel.
Ainsi, donner des médicaments à un déprimé
permet de soulager son mal de vivre, mais non de guérir la cause, existentielle, de ce mal.
Le fou n'est pas toujours celui que l'on croit
Qui est le plus fou? Van Gogh, ou ceux qui le croient fous? Cari Gustav Jung, dans Dialectique du moi et de l'inconscient, montre,
en se référant implicitement au nazisme et au bolchevisme, qu'une société peut être capable des pires folies tout en internant des
esprits considérés comme fous parce qu'ils n'entrent pas dans le cadre de la normalité sociale.
[]
Pinel a été à l'origine de l'internement hospitalier des fous.
Avant lui, ils étaient emprisonnés et partageaient le sort des
prostituées, des prisonniers de droit commun.
Les hôpitaux ne disposaient pas de service leur étant réservé.
S'inspirant des
méthodes de naturalistes tels que Linné, Jussieu, Cuvier, il va s'attacher à répertorier les manifestations physiques de la folie et à
classer les différentes maladies mentales.
A la suite de quoi, il proposera un traitement se fondant sur deux points essentiels: le
rapport thérapeute/malade et l'étroite surveillance hospitalière de l'aliéné.
Ces deux points sont à l'origine de l'institution
psychiatrique.
Cette dernière sera vivement remise en cause par les tenants de l'«antipsychiatrie», dont l'une des grandes figures
est le psychiatre anglais David Graham Cooper (1931-1986).
Pour ce dernier, la folie n'est pas une simple maladie.
Elle doit faire
l'objet d'une thérapeutique adéquate, associant à l'acte purement médical une réflexion philosophique, morale et même politique..
»
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